Pseudoaneurisma de aorta abdominal como complicação de pancreatite crônica: relato de caso / Abdominal aortic pseudoaneurysm as a complication of chronic pancreatitis: case report

A pancreatite crônica é uma enfermidade associada a diversas complicações vasculares, como pseudocisto hemorrágico, trombose do sistema venoso portal e formações varicosas e pseudoaneurismáticas. O pseudoaneurisma de aorta abdominal secundário à pancreatite crônica é uma complicação rara, de difícil suspeição clínica, que requer tratamento complexo. A fisiopatologia dessa condição envolve a corrosão enzimática tecidual após a liberação e ativação de enzimas exócrinas proteolíticas das células acinares do pâncreas. O presente estudo relata o caso de um paciente de 52 anos, etilista crônico, internado com dor abdominal difusa, cuja propedêutica revelou se tratar de um pseudoaneurisma em aorta infrarrenal. Optou-se pelo tratamento cirúrgico convencional, levando-se em consideração a idade, as condições clínicas do paciente e a disponibilidade de endopróteses compatíveis com o diâmetro da aorta

Chronic pancreatitis can be complicated by several vascular disorders, such as bleeding pseudocysts, thrombosis of the venous portal system, varicosities, and pseudoaneurysms. Pseudoaneurysm of the abdominal aorta secondary to chronic pancreatitis is a rare complication. It is a challenging clinical situation, demanding a high degree of clinical suspicion, and requires complex therapeutic procedures. The pathophysiology of this condition involves interstitial liberation and activation of enzymes from the exocrine pancreatic glands and subsequent digestion of the surrounding tissues. In the present case report, we describe a 52-year-old patient complaining of diffuse abdominal pains. Clinical investigation revealed chronic alcoholism and imaging examinations showed a pseudoaneurysm of the infrarenal aorta. We decided to perform conventional surgical treatment after considering the patient's age and clinical status and the endoprostheses available at our hospital with diameters compatible with the patient's aorta

Automassagem sob a perspectiva da educação em saúde: análise e intervenção / Self-massage from the health education perspective: analysis and intervention

Introdução: A automassagem é uma prática milenar da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que foi incorporada ao Sistema Único de Saúde do Distrito Federal em 1988. Desde então, sua filosofia contribui para o fortalecimento da atenção básica. Objetivo: Avaliar a prática integrativa de automassagem sob a perspectiva da educação em saúde, segundo a percepção dos participantes, durante o processo de instrumentalização do grupo com tecnologias socioeducativas. Metodologia: Pesquisa-ação crítica qualitativa em três etapas: observação participante, intervenção e grupo focal com usuários da atividade. Os dados foram gravados, transcritos literalmente e analisados por categorização de Bardin.18 Resultados/Discussão: Foram descritos em três categorias: O papel da automassagem na assistência à saúde e qualidade de vida do usu- ário: relato subjetivo de melhora de pressão alta, depressão, dores, estreitamento de vínculos e empoderamento; Mudança na visão do processo saúde-doença: os usuários compartilham do conceito amplo de saúde; Organização e planejamento do grupo: música, pequenos grupos e concentração são algumas sugestões. Conclusão: Embora a automassagem não apresente como característica principal a expressão de saberes pela comunicação verbal, esta consiste em prática educativa evidenciada pela integração e estímulo ao desenvolvimento da autonomia, contribuindo, portanto, para reafirmação e consolidação dos pressupostos da educação popular.

Introduction: Self-massage is an ancient practice of Traditional Chinese Medicine (TCM), which was incorporated into the Unified Health System of the Distrito Federal in 1988. Since then, its philosophy is helping to strengthen primary care. Objective: To evaluate the integrative practice of self-massage from the perspective of health education, as perceived by the participants during the process of instrumentalizing the group with social and educational technologies. Methodology: Qualitative critical action-research in three steps: participative observation, intervention, and focus groups with users of the activity. The data were recorded, literally transcribed, and analyzed with Bardin's categorization. Results/Discussion: These were described in three categories - The role of selfmassage in the health care and quality of life of the user: subjective report of improvement in high blood pressure, depression, pain, closer ties, and empowerment; Changed view of the health-disease process: users share the broad concept of health; Group organization and planning: music, small groups, and focus are some suggestions. Conclusion: Although self-massage does not present the expression of knowledge through verbal communication as a main characteristic, it consists of educational practice demonstrated by the integration and the fostering of autonomy, thus contributing to reaffirm and consolidate the assumptions of popular education.

Avaliação do desenvolvimento de atitudes humanísticas na graduação médica / Evaluation of the development of humanistic attitudes in undergraduate medical studies

INTRODUÇÃO: A sedimentação da qualidade teórica da educação médica é derivada de habilidades afetivas adequadas, passíveis de serem ensinadas e aprendidas. Essa aquisição, entretanto, requer abordagens curriculares diferenciadas, que propiciem a edificação de um vínculo profissional efetivo. OBJETIVO: Analisar a aquisição e evolução de atitudes dos discentes da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS). METODOLOGIA: Foram selecionados, por conveniência, 120 estudantes (25 por cento de cada ano). O instrumento de coleta de dados constou de questionário estruturado e validado, com 52 itens do tipo Likert. Foram avaliados aspectos psicológicos de doenças orgânicas, situações relacionadas à morte, atenção primária em saúde, doença mental, contribuição do médico ao avanço científico da medicina e aspectos da prática médica. RESULTADOS: As atitudes positivas predominaram, destacando-se o amadurecimento importante nas questões ligadas à morte e dificuldades na abordagem da doença mental. A atenção primária em saúde obteve maior percentual positivo. CONCLUSÃO: O estudo traz subsídios indicativos de que a aprendizagem baseada em problemas (ABP) pode possibilitar uma prática médica de qualidade, utilizando-se de metodologias ativas, vivenciais e dinâmicas.

INTRODUCTION: The theoretical quality of medical education is consolidated through adequate affective skills that can be taught and learned. Such learning, however, requires distinctive curricular approaches that help build an effective professional bond. OBJECTIVE: To assess how well students adopt and develop the attitudes of the teachers at the Higher School of Health Sciences (ESCS). METHODOLOGY: The sample group was formed by 120 students (25 percent from each year). The data collection instrument was a structured and validated questionnaire, with 52 Likert-type items. Evaluation was made of the psychological aspects of organic diseases, death-related situation, primary health care, mental illness, the contribution by the physician to the scientific advance of medicine and aspects of medical practice. RESULTS: Positive attitudes were predominant, with the particular importance of maturity in death-related matters and difficulties in approaching mental illness. Primary health care obtained the highest positive percentage. CONCLUSION: The study reveals indicative evidence that problem based learning (PBL) can support quality medical practice, with the use of active, experience-based and dynamic methodologies.